Cada año, los 24 de marzo, se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis, una de las enfermedades infecciosas más mortales conocidas por la humanidad. En Colombia, diariamente se diagnostican 57 personas con esta patología y, de ellas, cuatro pierden la vida.
Según datos oficiales, con corte a 31 de diciembre de 2024, en Colombia se registraron 20.832 casos de tuberculosis, de los cuales el 68,26% se presentaron en hombres. Según el grupo de edad, el 46,29% de los casos se encuentran entre los 29 y 59 años.
Los registros del ministerio indica que a esa fecha se notificaron casos de tuberculosis en el 74% de los municipios del país, concentrándose principalmente en los distritos de Cali, Bogotá y Barranquilla, así como en ciudades como Medellín, San José de Cúcuta, Bucaramanga, Villavicencio, Ibagué, Pereira, Valledupar y los municipios de Bello (Antioquia) y Soledad (Atlántico).
En el marco de la estrategia mundial para poner fin a la tuberculosis, el ministerio de Salud busca promover y dar seguimiento a los acuerdos suscritos en la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas de 2023, de la cual hizo parte Colombia.
En 2025 se continúa realizando un trabajo multisectorial enfocado en:
– Más compromiso: Acelerando los esfuerzos para poner fin a la tuberculosis, pasando de los acuerdos a la acción:
- En Colombia se garantiza el tratamiento sin costo y la atención integral para las personas afectadas por esta enfermedad, incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
- Se garantiza la compra nacional centralizada de tratamiento para la tuberculosis sensible, recomendado por la OMS y avalado por el Comité Asesor Nacional. Se adquirieron 25 tipos diferentes de medicamentos para el tratamiento de casos de TB sensible, resistente y preventivo en esquemas 100% orales.
En el mes de abril de 2025 se implementarán esquemas cortos 100% orales para todos los casos de TB MDR/RR, esto significa pasar de 20 meses a solo 6 meses de tratamiento.
- Incremento en la búsqueda e inicio de tratamiento preventivo para las personas de grupos de riesgo (Contacto estrecho, ciudadanos que viven con VIH, personas pre trasplante, en diálisis, personas con tratamientos inmunosupresores, entre otros), incentivando el uso de la terapia preventiva corta.
- Se logró incorporar el diagnóstico en la red nacional de laboratorios, mediante pruebas moleculares rápidas en 11 entidades territoriales, esto con el apoyo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Gracias a esta iniciativa, mejoró la identificación e inicio de tratamiento de las personas afectadas.
- Se trabaja en la actualización de los lineamientos nacionales adoptando las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para garantizar prueba molecular, como prueba de diagnóstico inicial al 100% de personas con TB presuntiva. Es así como 118 laboratorios realizan pruebas moleculares en el país.
- Articulación permanente con el Comité Asesor Nacional de Tuberculosis, integrado por sociedades científicas, academia, representantes de los programas a nivel territorial, entidades administradoras de Planes de Beneficios y personas afectadas por tuberculosis, quienes desde su experiencia aportan técnicamente para avanzar desde las diferentes estrategias que diseña, adopta e implementa el país.
- Se avanza en la socialización de los lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Tuberculosis, dirigido a los actores del sistema sanitario, acorde con las últimas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
- Con participación de la Red de Investigación en Tuberculosis (Red TB Colombia), se estimaron los costos catastróficos de las personas afectadas por TB en un 51.7%, especialmente asociados con gastos no médicos como transporte, manutención y pérdida de ingresos.
Esto hace que se requiera de especial atención a los determinantes sociales, mediante trabajo multisectorial y acceso a programas de protección social, para la protección contra riesgos financieros de las personas vulnerables con tuberculosis.
- La sociedad civil, en colaboración con legisladores del Senado y de la Cámara de Representantes, ha propuesto una ley destinada a fortalecer la capacidad técnica, garantizar la protección social, fomentar el trabajo multisectorial y promover los derechos de las personas afectadas. Esta iniciativa ha logrado avances significativos en su proceso de aprobación.
- Colombia es uno de los primeros países de la región en desarrollar un protocolo de tratamiento corto para tuberculosis MDR y RR con fármacos orales, que toma de 6 a 9 meses, bajo el asesoramiento de la Organización Mundial y Panamericana de la Salud (OMS / OPS).
Más inversión
El Ministerio de Salud aumentó la inversión destinada para fortalecer la gestión y las acciones a nivel territorial contra la tuberculosis, con un incremento presupuestal del 64% entre 2022 ($7.829.775.000) y 2023 ($12.909.142.231), inversión sostenible en el tiempo con una asignación para 2025 de ($14.005.739.000).
A esto se suma la inversión de $14.704.222.026 para garantizar la compra y disponibilidad de medicamentos para 24.000 casos estimados en 2025.
“Con el adecuado uso de los recursos y un enfoque audaz y diversificado que permita financiar la innovación, cerrar las brechas en el acceso a la prevención, el tratamiento y la atención de la TB, así como avanzar en la investigación y la innovación, se podrá poner fin a la TB. Se hace un llamado a las entidades territoriales para fortalecer la inversión en tuberculosis”, sostiene la cartera de Salud.
Según el Ministerio, la pandemia de COVID-19 y las desigualdades socioeconómicas, revirtieron años de progreso en la lucha contra la tuberculosis y aumentaron la carga sobre los afectados, especialmente los más vulnerables. Sin embargo, el país ha avanzado significativamente en la detección precoz, diagnóstico, tratamiento preventivo y atención de alta calidad de la tuberculosis sensible y farmacorresistente.
Retos a futuro
- Actualización de lineamientos nacionales en aspectos cambiantes a nivel mundial en 2025.
- Mantener y ampliar la divulgación de los algoritmos de diagnósticos mediante el acceso a las tecnologías moleculares, orientando hacia el acceso universal de las pruebas de diagnóstico rápido molecular.
- Fortalecer el estudio de contactos y el tratamiento preventivo.
- Acelerar la curación de las personas mediante la implementación de diferentes modalidades de Tratamiento Directamente Observado centrado en las necesidades de la persona afectada a nivel virtual, comunitario y domiciliario, así como el acceso a los programas de protección social.
- Fomentar de la articulación en estrategias como el ENGAGE TB y monitoreo liderado por la comunidad.
- Ampliar el margen de intervenciones mediante el nuevo modelo de Atención Primaria en Salud, posicionamiento Observatorio Social de TB y redes de personas afectadas.
“Aún falta mucho por hacer, por eso invitamos a los diferentes sectores para trabajar en pro de garantizar la protección social de las personas afectadas y de esta manera acelerar la eliminación de la tuberculosis en el país y la región”, puntualiza el Ministerio de Salud.