El director general de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ADRES, Félix León Martínez, solicitó a la Fiscalía General de la Nación investigar a 36 Instituciones Prestadoras de Salud, IPS, por no contar con infraestructura física, pese a tener registro de habilitación para la prestación de servicios de salud.
Al respecto, se informó que el 12 septiembre de 2024, ADRES ordenó suspender los pagos a un total de 52 IPS que radicaron cuentas por más de 70 mil millones de pesos, ya que, luego de auditorías realizadas desde 2023, se evidenció que no contaban con infraestructura física, al momento de realizar visitas en terreno. A todas estas reclamantes se les solicitó demostrar su infraestructura para prestar servicios de salud.
De igual manera, se destacó que, de las 52 notificadas, 26 no presentaron recurso de reposición y por tanto la suspensión de los pagos quedó en firme. A diez, que sí presentaron el recurso, les fue resuelto desfavorable; tres más, están siendo notificadas. La mayoría de estas IPS tiene su ubicación en la región Caribe: 28 en municipios de Atlántico, cinco en Córdoba y uno en Magdalena.
Del total de IPS con pagos suspendidos, solo a nueve se les resolvió favorablemente; cuatro más se encuentran en estudio por parte de ADRES.
Así mismo, la ADRES resalta que estas 36 IPS pretendían apropiarse ilegalmente de recursos de la salud por 79.511 millones de pesos, pretensión que se impidió mediante los controles recién establecidos.
En tal sentido, se resaltan métodos como desarrollos tecnológicos e informáticos capaces de señalar anomalías y desviaciones de las tendencias, como la implementación de auditorías en terreno para comprobar las irregularidades y velar de este modo por el cuidado de los recursos de la salud.
Los hallazgos de la ADRES
Según ADRES, las alertas en la entidad se encendieron ante el aumento desmesurado en la presentación de reclamaciones por servicios médico-quirúrgicos prestados a supuestas víctimas de accidentes de tránsito relacionados con vehículos sin SOAT o fantasmas, por parte de estas IPS sin infraestructura física para la prestación del servicio.
De acuerdo con el director de la ADRES, las conclusiones que se presentaron a la Fiscalía General de la Nación son el resultado de las tareas de auditoría en terreno por parte de tres firmas contratadas en 2024 por la entidad y un equipo interno de auditoría concurrente, capaces de validar las reclamaciones, junto a una labor de contrastación de la información por parte del Grupo de Innovación y Analítica de la entidad.
Las 36 IPS que facturaron atención de heridos por accidentes de tránsito, sin contar con la infraestructura física que hiciera posible prestar tales servicios de salud son:
FUTURO VIDA IPS
GRUPO SOLUCIONES RYM
VORCELLE MEDICAL IPS
CLINIC STETIC SAS
IPS RIOMED S.A.S.
SALUDLAB
IPS GLOBAL MED CAL M.D S.A.S.
OSTEOHEALTH I.P.S. S.A.S.
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD GLOBAL HEALTH IPS SAS
SALUD MEDICAL CLINIC IPS S.A.S.
SALUD UNO A IPS SAS
ESPERANZA Y SALUD INTEGRAL SAS
MEDICAL ACTIVA TOTAL IPS SAS
SANAR VIDAS HUMANAS IPS SAS
SOLUCIONES PRO-ACTIVAS SAS
NISSI GESTIÓN EN SALUD S.A.S.
SOLTUSALUD IPS SAS
FUNDACIÓN SOCIAL CRECIENDO JUNTOS “FUNSOCRE”
IPS URQUIDENT & CIA LTDA.
JUANES SALUD IPS
SAMA DEL CARIBE IPS SAS
SALUD PARA MI IPS SAS
LEVEN SALUD IPS
I.P.S SERVICIOS MEDICOS BIOTECH DE COLOMBIA – S A S
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
IPS PREMIUM SALUD M&A S.A.S
MEDICLINIC Ml SER IPS
NYL SERVICIOS DE SALUD SAS
VOS SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SAS
CONFIANSALUD IPS LAM SAS
PREVIMED CUNIC SAS
SUITES MEDICAL IPS S.A.S
IPS SADDAI SALUD
HEALTH MEDICA VITAL IPS SAS
PESALUD IPS LIMITADA
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD CRUZ AZUL IPS SAS